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心脏移植团队为刘大哥“换心”成功

发布:admin05-15分类: 国际

  2月25日至28日4天,中国科大附一院共完成3例肝移植、1例心脏移植、1例肺移植。 3天3例肝移植他们肝胆相照 2月26日至28日,3位终末期肝衰竭患者在中...

  2月25日至28日4天,中国科大附一院共完成3例肝移植、1例心脏移植、1例肺移植。

  2月26日至28日,3位终末期肝衰竭患者在中国科大附一院迎来了生命的转机。

  潜山县52岁的余大姐半年前在外院被诊断为“原发性胆汁型肝硬化”,多次住院治疗。近期,由于病情恶化收治于中国科大附一院感染病院,入院后完善相关检查,诊断为“慢加急性肝衰竭,原发性胆汁型肝硬化”,病情危重。经多次行人工肝治疗后,效果并不明显。

  肥西卫大哥与余大姐同岁,因恶心呕吐3天被中国科大附一院消化内科收治,经检查被诊断为“急性肝功能衰竭,肝性脑病”,后转入住中国科大附一院感染病院。医务人员虽然对他进行了积极治疗,但因为病情危重,卫大哥随时有生命危险。

  六安的洪先生29岁时被诊断为“乙肝后肝硬化失代偿期(终末期肝病)”,期间反复消化道出血,多次住院治疗,随时有再次消化道大出血导致死亡的可能。

  对于他们来说,延续生命的唯一办法只有进行肝脏移植手术。幸运的是,通过中国人体器官分配与共享系统,他们相继匹配到了合适的肝源。

  在中国科大附一院南区,2月26日至28日连续三天,在中国科大附一院人体器官获取组织(OPO)、麻醉科、手术室、ICU、输血科及各医技科室和护理团队的支持配合下,由中国科大附一院党委副书记、副院长刘连新教授主刀,肝移植团队为三位病友实施了肝移植手术。

  目前,他们病情稳定,均已恢复饮食,各项指标较术前明显好转,余大姐和卫大哥已转入普通病房,洪先生也将于近期转入普通病房。

  刘连新教授表示,肝脏移植有很多的适应症,比如急性肝功能衰竭、伴并发症或肝功能失代偿的肝硬化、一些肝脏肿瘤,以及以肝脏为基础伴全身性表现的代谢性疾病。如果肝脏从根源上发生变化,通过多种治疗或手术治疗也无法痊愈的患者,可以考虑通过肝脏移植来治疗,目前,我国肝移植患者术后5年生存率已超过70%。

  长丰县55岁的刘大哥反复胸闷气促有6年,基本丧失了劳动能力,疾病让本就贫困的家庭更是雪上加霜。2018年,刘大哥因胸闷呼吸困难在中国科大附一院住院治疗,入院后诊断为扩张型心肌病(终末期),病情极度危重,反复多次入院治疗,在院期间多次发作严重心衰,心率跳至200次/分(心率正常值在60~100次/分)以上,血压极不稳定,唯一救治办法只有尽早进行心脏移植手术。

  2月27日凌晨5点,好消息传来,通过中国人体器官分配与共享系统一位捐献者的心脏与刘大哥配型成功。医院心脏大血管外科立刻为刘大哥紧急做好各项术前准备。

  在OPO、麻醉科、手术室、心血管内科、ICU、输血科、影像中心、心超室等多个科室以及护理团队的支持配合下,27日上午7点,刘大哥被推进了手术室,手术由心脏大血管外科主任葛建军教授主刀,下午6点,心脏移植团队为刘大哥“换心”成功。

  术后17个小时,刘大哥顺利脱离呼吸机,恢复自主呼吸。目前刘大哥各项指标稳定,已能够自己吃东西并且能够短暂下地活动。

  葛建军教授表示,心脏移植,是救治终末期心脏病人的唯一办法。一般针对重度且不可逆转心脏病,最常见的是扩张性心脏病、复杂先天性心脏病、心肌病等。在所有捐献器官中,心脏耐受冷缺血时间上限最短,只有6~8小时。因此一旦患者匹配到了合适的心脏,就更要争分夺秒,时间就是生命。

  宿州市46岁李先生5年前出现胸闷、咳嗽咳痰的症状,被当地医院诊断为矽肺,遂辞去工作在家中静养,但症状仍逐渐加重,期间多次保守治疗,都没有好转。为治疗矽肺,今年2月,李先生来到中国科大附一院胸外科入院治疗,虽经积极救治,但病情日益加重,急需肺移植。

  2月24日晚,李先生通过中国人体器官分配与共享系统分配到了北京一位捐献者的供肺,在胸外科主任徐美青的带领下,全科上下一致动员,对李先生完善了术前准备。25日上午12点30分,手术由胸外科主任医师柯立主刀,在麻醉科、手术室的支持配合下,肺移植团队为李先生开展了左单肺移植手术。

  由于李先生是矽肺患者,胸腔黏连重,手术难度大,在团队的密切配合下,下午4点30分,手术顺利结束,李先生被送往重症监护室密切监护治疗。

  转入重症监护室17个小时后,李先生顺利拔除气管插管,脱离呼吸机,目前李先生已转入普通病房,恢复良好。李先生表示,感谢捐献者的大爱让他重获自由呼吸。

  柯立表示,相较于其他器官的移植,肺移植开展面临着更大的挑战。很多终末期的慢性阻塞性肺疾病、肺纤维化、结节病、原发性或继发性肺动脉高压等患者需要肺移植才能挽救生命,但是我国肺源的利用率只有5%。

  曾在比利时研修肺移植的柯立说,虽然他们的国土面积很小,只有安徽省的1/5多一些,但是,能够做捐献的医院却多达60多家,基层医院维护器官的水平较高,普通人群中的捐献意识也较强,所以他们的供体数量相对较多。柯立呼吁,希望能加强基层单位的器官维护水平,以提高安徽省的肺捐献数量。同时拉长受体名单,这样才能使有限的供体能够匹配到合适的受体,让更多病友受益。(孙承伟 姚自勤 方雯 记者王佳)

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